Aplicación del citrato de sodio en el campo médico
Como anticoagulante, el citrato de sodio cuenta con especificaciones de aplicación bien definidas y un posicionamiento técnico en el campo de los tubos de extracción de sangre clínica. Se utiliza en tubos de extracción de sangre específicos para pruebas de coagulación (marcados internacionalmente con tapas azules y negras) y es adecuado para la recolección de muestras de sangre para pruebas como los cuatro ensayos de coagulación y la velocidad de sedimentación globular (VSG).
1. Principio anticoagulante
El principio anticoagulante del citrato de sodio se basa en su singular efecto de quelación química. El mecanismo es el siguiente: los iones citrato disociados del citrato de sodio pueden combinarse con los iones calcio (Ca²⁺) en la sangre para formar un complejo soluble difícil de disociar, lo que reduce la concentración de iones calcio disociados en la sangre.
Los iones de calcio actúan como activadores de diversos factores de coagulación en el proceso de coagulación sanguínea (por ejemplo, la formación del activador de la protrombina y la activación de la trombina dependen de los iones de calcio). Cuando los iones de calcio se quelan, se bloquea el proceso de coagulación y la sangre no coagula, logrando así el efecto anticoagulante.
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2. Aplicación
2.1 Eficiencia Controlable de Anticoagulación: Una proporción fija de dosis de anticoagulante garantiza efectos de anticoagulación consistentes y reduce las variaciones en la calidad de la muestra causadas por errores operativos. Los tubos de extracción de sangre permiten un control preciso de la proporción de anticoagulante/sangre. Normalmente, los tubos con tapa azul utilizan una proporción de volumen de sangre a solución de citrato de sodio de 9:1 para cuatro ensayos de coagulación, mientras que los tubos con tapa negra utilizan una proporción de volumen de sangre a solución de citrato de sodio de 4:1 para las pruebas de velocidad de sedimentación globular (VSG). Esto no solo garantiza una anticoagulación eficaz, sino que también preserva al máximo el estado original de los componentes sanguíneos, proporcionando a los laboratorios clínicos muestras estandarizadas que cumplen con los requisitos de las pruebas.
2.2 Especificidad de los elementos de prueba: Solo es adecuado para pruebas de coagulación y no debe utilizarse para otros tipos de pruebas, como análisis de sangre rutinarios y análisis bioquímicos sanguíneos. (La quelación de iones de calcio puede afectar la morfología celular o la actividad enzimática).
2.3 Duración limitada de la anticoagulación: Las muestras se deben enviar para su análisis inmediatamente después de su recolección (completar la prueba dentro de las 2 horas) para evitar cambios en los componentes causados por un almacenamiento prolongado.
3. Conclusión
Los tubos de citrato de sodio proporcionan un soporte técnico fiable para las pruebas clínicas de coagulación mediante un mecanismo de anticoagulación científico y una aplicación estandarizada. Su principio de funcionamiento no solo refleja la aplicación precisa de las reacciones de quelación química en el ámbito médico, sino que también garantiza la precisión y repetibilidad de los resultados de las pruebas mediante estrictas especificaciones de funcionamiento, lo que los convierte en un componente indispensable en las pruebas de laboratorio clínico modernas.
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