Fibrin: Yaygın Nedenler ve Tedavi Yöntemleri

Rutin biyokimyasal testlerde sıklıkla kullanılan kan alma tüpleri, kan pıhtı aktivatörü ve serum ayırma jeli içeren sarı tüpler veya ayırma jeli içermeyen ancak kan pıhtı aktivatörü içeren kırmızı tüplerdir. Fibrin sıklıkla görülür ve esas olarak aşağıdaki üç durumda ortaya çıkar::

Kan Alma Tüpü Sorunları: Pıhtılaştırıcıların Uygunsuz Kullanımı

Kan pıhtı aktivatörünün miktarı veya konsantrasyonu  Tüp çok yüksekte veya çok alçakta olursa, koagülan tarafından fibrinojenin tam olarak aktive olmamasına neden olabilir. Bu, çözünür fibrinojenin çözünmeyen fibrin kümelerine tamamen dönüşmesini önleyerek, fibrin pıhtılarının dengesiz oluşumuna yol açar 

Bunun sonucunda kanın pıhtılaşması sonucu jöle kıvamında bir serum oluşabilir.

Şekilde görüldüğü gibi kan pıhtısı aktivatörleri kanın pıhtılaşma sürecinde önemli rol oynarlar. Pıhtı aktivatörünün uygunsuz kullanımı, kan pıhtılarının jöle benzeri bir görünüm almasına yol açabilir.

Uygunsuz kan alma prosedürleri de jöle benzeri serum görünümüne neden olabilir. Kanın santrifüjlemeden önce tam olarak pıhtılaşmasına izin verilmezse, yani toplandıktan hemen sonra santrifüjlenirse, kırmızı kan hücreleri ve aktive olmuş trombositler fibrin ağından ayrılır 

Bu, fibrinin kasılmasını önleyen fosfolipid yüzeyinin eksikliğine neden olur  Santrifüjleme sonrasında bu fibrin lifleri serum tabakasında kalarak jöle benzeri bir görünüm oluştururlar.

Bu durumu önlemek için, kan alındıktan sonra en az 20 dakika pıhtı oluşmasını bekleyip santrifüj işleminden geçirmeliyiz.

Örnek anormalliklerinin nedenleri: Fizyolojik ve patolojik faktörler

Ayrıca numunenin kendisindeki anormalliklere de dikkat etmemiz gerekiyor. Örneğin, miyokard enfarktüsü geçiren veya hemodiyaliz uygulanan ve antikoagülan olarak heparin tedavisi gören hastalarda jöle benzeri serum bulunabilir 

Çünkü heparinin antikoagülan etkisi vücut içinde, dışarıya göre daha güçlüdür. Trombosit agregasyonunu ve adezyonunu inhibe eder, Protein C aktivitesini artırır, kan damarlarının endotel hücrelerini fibrinolitik ve antikoagülan maddelerin salınımı yönünde uyarır, antitrombin III'ün trombine bağlanmasını güçlendirerek kanın pıhtılaşmasını etkiler.

Bu durumda yerleştirme süresi uzatılsa bile jöle kıvamındaki serumun iyileştirilmesi mümkün olmaz. Pıhtıyı karıştırmak için bir bambu çubuk kullanmalı, serumun sıkılmasını sağlamalı ve daha sonra pıhtı olmadan serumu çekmek için bir pipet kullanmalıyız.

Jöle benzeri serumun görünümü, toplama tüpünün türü, kan toplama tekniği ve örnek anormallikleri gibi faktörlerin bir araya gelmesinin sonucu olabilir. Pratik çalışmalarda test sonuçlarının doğruluğundan emin olmak için bu detaylara dikkat etmeliyiz.